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商业医疗保险和社保能同时报销吗

作者:匿名 时间:2019-11-01 08:05:50

目前,为了提高保障水平,许多公民在参加社会保障时会选择购买商业医疗保险。那么,商业医疗保险和社会保障可以同时报销吗?最近,12345政府服务热线收到许多市民的询问。记者采访了城市保险协会。

目前,为了提高保障水平,许多公民在参加社会保障时会选择购买商业医疗保险。那么,商业医疗保险和社会保障可以同时报销吗?最近,12345政府服务热线收到许多市民的询问。记者采访了东营保险协会。

据介绍,商业医疗保险包括费用报销医疗保险和固定支付医疗保险。如果您正在购买费用报销型医疗保险,投保人在报销时应遵循商业保险之前的社会保障原则,首先通过社会保障报销,然后针对无法通过社会保障报销的部分通过商业医疗保险。申请人可以将未报销的票据,即社会保障分单,向商业保险公司申请报销。如果只有一份文件,可以使用社保报销原件和商业医疗保险复印件。

有必要提醒公众,报销医疗保险具有报销性质。根据成本补偿原则,无论被保险人有多少人,社会保障补偿和商业保险补偿的总额都不能高于实际发生的医疗费用。例如,如果一个人既有社会保险又有保险公司的医疗保险,住院治疗的实际医疗费用为10,000元。如果社会保险已经报销8000元,保险公司只对合同未报销的2000元部分负责,对已经报销的8000元部分不负责。

固定支付医疗保险的功能非常简单,即根据实际住院天数进行补贴。不同的保险公司有不同的产品,每天支付不同的费用。当然,溢价差异很大。这种保险与实际发生的医疗费用无关,但每天都有补贴。即使你在不同的保险公司之间多次投保,保险公司也会根据合同规定的补贴标准进行赔偿。简而言之,这是为了补偿你买的一样多。

还有一种“医疗相关”商业保险,即危重病保险。它是指当被保险人患有保险合同中包含的某些重大疾病时,保险公司通常一次性支付合同中规定的赔偿金额。这笔钱与实际支出无关,只与购买的金额有关。这种保险和社会保障补偿之间没有冲突,两者互不影响。

资料来源:黄金投资网

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